{"id":196,"date":"2019-03-18T10:33:42","date_gmt":"2019-03-18T13:33:42","guid":{"rendered":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/?p=196"},"modified":"2026-07-03T09:56:38","modified_gmt":"2026-07-03T12:56:38","slug":"a-importancia-da-semiologia-nas-doencas-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/a-importancia-da-semiologia-nas-doencas-cardiovasculares\/","title":{"rendered":"A Import\u00e2ncia da Semiologia nas Doen\u00e7as Cardiovasculares"},"content":{"rendered":"

A semiologia cardiovascular \u00e9 um importante componente no atendimento inicial de qualquer paciente e em qualquer circunst\u00e2ncia. Nos atendimentos das emerg\u00eancias cardiovasculares possui grande relev\u00e2ncia e a sua adequada realiza\u00e7\u00e3o permite obter informa\u00e7\u00f5es que, combinadas, orientam o diagn\u00f3stico, a terap\u00eautica e o progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

A semiologia consta de anamnese, exame f\u00edsico geral e dirigido, que s\u00e3o elementos importantes para fornecer o diagn\u00f3stico (anat\u00f4mico, funcional e etiol\u00f3gico), indicar os exames subsidi\u00e1rios e, como consequ\u00eancia, determinar a terap\u00eautica e o progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

A anamnese, etimologicamente do grego anamnesis<\/em>, significa recorda\u00e7\u00e3o. E, na medicina, indica tudo que se refere \u00e0 pesquisa dos sintomas da doen\u00e7a atual. Deve-se nesse momento realizar a identifica\u00e7\u00e3o do paciente, descrever a queixa principal e sua dura\u00e7\u00e3o e, posteriormente, a hist\u00f3ria pregressa da mol\u00e9stia atual.<\/p>\n\n\n\n

A adequada utiliza\u00e7\u00e3o da an\u00e1lise sistematizada da hist\u00f3ria cl\u00ednica desencadeia uma precis\u00e3o diagn\u00f3stica na maior parte dos casos, a depender do tipo de sintoma apresentado pelos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Entre os principais sintomas que fazem parte da semiologia cardiovascular e que devem ser questionados na anamnese, tem-se: dispneia, dor tor\u00e1cica, palpita\u00e7\u00f5es, lipotimia, s\u00edncope, edema.<\/p>\n\n\n\n

A pr\u00f3xima etapa da semiologia em emerg\u00eancias cardiovasculares corresponde ao exame f\u00edsico geral e, mais especificamente, ao exame f\u00edsico especial do aparelho cardiovascular. Esse \u00faltimo \u00e9 composto de vari\u00e1veis quantitativas e qualitativas.<\/p>\n\n\n\n

No exame f\u00edsico geral ser\u00e3o descritos o aspecto geral que, classicamente, \u00e9 expresso em siglas, como: BEG (Bom Estado Geral), REG (Regular Estado Geral) ou MEG (Mau Estado Geral).<\/p>\n\n\n\n

Em seguida, realiza-se a inspe\u00e7\u00e3o do pulso venoso jugular, onde por meio da avalia\u00e7\u00e3o da veia jugular externa pode-se discriminar o estado de baixa ou de alta press\u00e3o venosa central.<\/p>\n\n\n\n

Os pulsos arteriais, como \u00e9 avaliado no exame f\u00edsico, decorre de altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o intravascular. As caracter\u00edsticas b\u00e1sicas que devem ser investigadas na avalia\u00e7\u00e3o dos pulsos arteriais s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Frequ\u00eancia: considera-se normal uma frequ\u00eancia em torno de 60 a 80 bpm<\/li>\n\n\n\n
  2. Ritmo: deve-se avaliar se o ritmo \u00e9 regular ou irregular.<\/li>\n\n\n\n
  3. Simetria: que \u00e9 a percep\u00e7\u00e3o da amplitude dos pulsos palp\u00e1veis em compara\u00e7\u00e3o com o mesmo pulso contralateral.<\/li>\n\n\n\n
  4. Formato: altera\u00e7\u00f5es de formato s\u00e3o de dif\u00edcil percep\u00e7\u00e3o e exigem muita pr\u00e1tica. Dois formatos s\u00e3o bastante distintos como o pulso parvus tardus<\/em>, onde tem-se amplitude reduzida e dura\u00e7\u00e3o prolongada observado na estenose a\u00f3rtica; e o pulso em martelo d\u2019\u00e1gua<\/em> que se trata de um pulso com amplitude aumentada e dura\u00e7\u00e3o reduzida observado na insufici\u00eancia a\u00f3rtica.<\/li>\n\n\n\n
  5. Amplitude: deve ser definida por uma escala individual dependente da experi\u00eancia acumulada do observador.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Em seguida, por meio da inspe\u00e7\u00e3o e da palpa\u00e7\u00e3o do prec\u00f3rdio, que devem ser realizadas simultaneamente, pode-se obter informa\u00e7\u00f5es valiosas a respeito da c\u00e2mara card\u00edaca ventricular esquerda e do ventr\u00edculo direito.<\/p>\n\n\n\n

    Posteriormente, \u00e0 inspe\u00e7\u00e3o e palpa\u00e7\u00e3o do prec\u00f3rdio, faz-se a ausculta card\u00edaca que, apesar do grande avan\u00e7o dos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos de imagem, permanece indispens\u00e1vel ao diagn\u00f3stico das enfermidades card\u00edacas. Em uma ausculta card\u00edaca correta, todo o prec\u00f3rdio e as regi\u00f5es circunvizinhas, como regi\u00e3o axilar esquerda, dorso e o pesco\u00e7o, precisam ser auscultados. Os cl\u00e1ssicos focos para ausculta card\u00edaca servem como pontos de refer\u00eancia:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Foco mitral: quarto e quinto espa\u00e7os intercostais ao longo da linha axilar anterior esquerda.<\/li>\n\n\n\n
    2. Foco tric\u00faspide: quarto e quinto espa\u00e7os intercostais ao longo da borda esternal esquerda.<\/li>\n\n\n\n
    3. Foco a\u00f3rtico: segundo espa\u00e7o intercostal ao longo da borda esternal direita. H\u00e1 tamb\u00e9m o foco a\u00f3rtico acess\u00f3rio, situado no terceiro espa\u00e7o intercostal esquerdo, na linha paraesternal.<\/li>\n\n\n\n
    4. Foco pulmonar: segundo espa\u00e7o intercostal ao longo da borda esternal esquerda.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Na sistematiza\u00e7\u00e3o da ausculta card\u00edaca, deve-se ter como objetivo a caracteriza\u00e7\u00e3o do ritmo card\u00edaco (se regular ou irregular), a frequ\u00eancia card\u00edaca, a avalia\u00e7\u00e3o das bulhas card\u00edacas (intensidade e desdobramentos), a procura de ru\u00eddos adicionais (3\u00aa e 4\u00aa bulhas, clicks<\/em>, estalidos, ru\u00eddos de pr\u00f3teses), sopros card\u00edacos e atritos.<\/p>\n\n\n\n

      Outro importante item do exame f\u00edsico especial \u00e9 a medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. Esta dever\u00e1 ser realizada com manguito apropriado para a circunfer\u00eancia do bra\u00e7o do paciente.<\/p>\n\n\n\n

      Ainda fazendo parte da semiologia cardiovascular, tem-se a avalia\u00e7\u00e3o do aparelho respirat\u00f3rio, pois manifesta\u00e7\u00f5es nosol\u00f3gicas se entrela\u00e7am entre este e o sistema circulat\u00f3rio. O exame f\u00edsico de ambos os sistemas faz parte da proped\u00eautica tor\u00e1cica.<\/p>\n\n\n\n\n\n

      Por fim, deve-se realizar a proped\u00eautica f\u00edsica do abd\u00f4men, pois achados significativos podem ser mensurados nos pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva e doen\u00e7as da aorta.<\/p>\n\n\n\n

      Conclui-se que a semiologia cardiovascular \u00e9 instrumento que o m\u00e9dico carrega consigo e para a sua realiza\u00e7\u00e3o basta um ambiente adequadamente iluminado e quietude para uma boa ausculta card\u00edaca. Esse instrumento ainda \u00e9 insubstitu\u00edvel e n\u00e3o deve ser desvalorizado.    <\/p>\n\n\n\n

      Por Dra. Elizabete Silva dos Santos <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A semiologia cardiovascular \u00e9 um importante componente no atendimento inicial de qualquer paciente e em qualquer circunst\u00e2ncia. Nos atendimentos das emerg\u00eancias cardiovasculares possui grande relev\u00e2ncia e a sua adequada realiza\u00e7\u00e3o permite obter informa\u00e7\u00f5es que, combinadas, orientam o diagn\u00f3stico, a terap\u00eautica …<\/a><\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-196","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/196","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=196"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/196\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":198,"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/196\/revisions\/198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=196"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=196"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bmtreinamentoemsaude.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=196"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}